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考考你,這些打擊欺詐騙保知識(shí)你知道嗎?

文章來(lái)源:民權(quán)網(wǎng)  文章作者:李勝利  責(zé)任編輯:薛皓  點(diǎn)擊數(shù):   時(shí)間:2021-04-12 09:06

01   將自己的社保卡借給他人就診使用,是否屬于違規(guī)行為?
考考你,這些打擊欺詐騙保知識(shí)你知道嗎?
答:是的。《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》明確規(guī)定,將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用,使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)藥的,屬于騙保。

02   被貓、狗抓傷打疫苗可以申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎?
考考你,這些打擊欺詐騙保知識(shí)你知道嗎?
答:不可以。預(yù)防性疫苗未納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》。

03   在定點(diǎn)零售藥店可以用社??ㄙ?gòu)買(mǎi)化妝品、生活用品嗎?
考考你,這些打擊欺詐騙保知識(shí)你知道嗎?
答:不可以。刷社??ǎ?gòu)買(mǎi)化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品屬于欺詐騙保行為。


04   與他人發(fā)生糾紛并打架受傷,屬于第三方責(zé)任的,可以申請(qǐng)醫(yī)?;鹬Ц秵幔?br /> 考考你,這些打擊欺詐騙保知識(shí)你知道嗎?
 
答:不可以。《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的,在境外就醫(yī)的。


05   醫(yī)保有住院天數(shù)規(guī)定嗎?
考考你,這些打擊欺詐騙保知識(shí)你知道嗎?

 
答:醫(yī)保沒(méi)有住院天數(shù)規(guī)定。醫(yī)保部門(mén)在定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議中明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得要求未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員提前出院或自費(fèi)住院,若查實(shí)確屬分解住院的將在審核中拒付第二次住院費(fèi)用。

06   醫(yī)保個(gè)人賬戶在定點(diǎn)零售藥店可購(gòu)買(mǎi)哪些產(chǎn)品?
考考你,這些打擊欺詐騙保知識(shí)你知道嗎?
答:參保人員可使用個(gè)人賬戶資金在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店結(jié)算購(gòu)買(mǎi)藥品(準(zhǔn)字號(hào)藥品、中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)字、藥監(jiān)械字)、消毒用品(衛(wèi)消字)。

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